Accedi

Accedi al tuo account

Username *
Password *
Ricordami

Artroscopia della spalla: tecnica di base

Per eseguire una attività di chirurgia artroscopica di spalla è necessario che tutto il team chirurgico sia istruito in maniera adeguata... e che alle prime difficoltà non molli!

figura1.jpg

Sala operatoria

Si usa una sala operatoria standard, ma è importante il posizionamento dell’equipe chirurgica e dello strumentario al fine di avere un accesso alla spalla di 180°.

figura2.jpg figura3.jpg

Strumentario

Nella colonna artroscopica devono essere presenti la Pompa artroscopica e un apparecchio a radiofrequenza (vaporizzatore)

figura4.jpg

Pompa artroscopica

Vaporizzatore

Vaporizzatore

Strumentario

Lo strumentario chirurgico artroscopico di base completo, a cui va aggiunto lo strumentario "dedicato".

figura6.jpg

Lo strumentario consiste: Cannule che permettono l’introduzione di liquidi, di apposito strumentario e delle lame motorizzate e di uncini, pinze suturatrici, spinginodi ecc.

figura7.jpg figura8.jpg
figura9.jpg figura10.jpg

Adeguata preparazione della telecamera per evitare appannamenti.

Posizione del paziente

figura11.jpg
Laterale (Andrews 1984)

figura12.jpg
Beach chair (Warren 1988)

Cuffia dei rotatori e c.l. bicipite

figura13.jpg figura14.jpg figura15.jpg
normale rottura cuffia distacco ancora bicipitale

 

L’arto superiore avvolto in un manicotto viene posto in trazione lungo il proprio asse utilizzando un contrappeso di circa 4kg, mantenendo la spalla abdotta di 70° e anteposta di 10°-15°.

allestimento preciso del campo operatorio

Portale posteriore

figura16.jpg figura17.jpg
 
  • si individua il soft-spot
  • si introduce in articolazione un ago da spinale 18 G e si inietta 40-60 cc di soluzione fisiologica

Esplorazione articolare

figura18.jpg figura19.jpg figura20.jpg
figura21.jpg figura22.jpg figura23.jpg

Portale antero-superiore

 
figura24.jpg figura25.jpg
  • tecnica in-out utilizzando un Wissinger rod
  • tecnica out-in con ago da vspinale

Patologie articolari

figura26.jpg figura27.jpg
figura28.jpg figura29.jpg

2° Cannula anteriore

figura30.jpg
Instabilità

figura31.jpg
Capsulite adesiva

Instabilità

figura32.jpg figura33.jpg
figura34.jpg figura35.jpg

Capsulite adesiva

 

figura36.jpg

figura37.jpg figura38.jpg

 

Spazio sub-acromiale

  

Acromionplastica

Riparazione della Cuffia

figura39.jpg figura40.jpg figura41.jpg
figura42.jpg figura43.jpg figura44.jpg

Argomento

Topic